Die Gefahr der visuellen Variation
Die FDA-Zulassung eines Generikums basiert derzeit auf dem Nachweis der Bioäquivalenz mit dem Markenpräparat, d. h. sie müssen in Bezug auf Wirksamkeit, Darreichungsform, Stärke, Qualität, Verwendungszweck und Verabreichungsweg identisch sein. Das ist jedoch oft das Ende der Ähnlichkeit, wie B. Brett Heavner für PharmExec schreibt:
In der Vergangenheit wurden den Arzneimittelherstellern ausschließliche Rechte an ihrer pharmazeutischen "Aufmachung" eingeräumt - den einzigartigen, auffälligen Farben und Formen der Pillen, mit denen die Verbraucher den Markennamen des pharmazeutischen Produkts erkennen.3
Daher unterscheiden sich generische Arzneimittel in der Regel drastisch in Größe, Farbe und Form sowohl von Markenversionen desselben Medikaments als auch von anderen generischen Versionen, und diese physischen Eigenschaften wurden in der Vergangenheit als nicht funktional eingestuft. Der Mangel an ästhetischer Konsistenz bei chemisch identischen Arzneimitteln wird jedoch seit langem sowohl von Ärzten als auch von Patienten beklagt, die der Meinung sind, dass diese optischen Unterschiede zu Medikationsfehlern, geringerer Patientenakzeptanz und geringerer Therapietreue beitragen. "Insbesondere Patienten, die sich auf die Farbe und Form der Pillen verlassen, um ihre Medikamente zu identifizieren, könnten die Einnahme abbrechen oder verwirrt werden. Dies ist vor allem für diejenigen von Belang, die mehrere Medikamente einnehmen und visuelle Informationen nutzen, um schnell zwischen verschiedenen Medikamenten zu unterscheiden.
Die Auswirkungen der Drogenfarbe
Bis vor kurzem waren die Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen der Farbe von Generika eher anekdotischer Natur. In den letzten Jahren haben Forscher jedoch herausgefunden, dass die Farbe von Generika ein wichtiger Faktor für das Verbraucherverhalten ist und dass die chemische Funktion zwar identisch sein mag, die praktische Funktion jedoch nicht. In der größten Studie ihrer Art untersuchten Forscher des Brigham and Women's Hospital in Boston die Auswirkungen der Farbe von Medikamenten auf die Einnahmegewohnheiten von über 10 000 Patienten, die zwischen 2006 und 2011 nach einem Herzinfarkt ins Krankenhaus eingeliefert worden waren":
[Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, dass die Patienten das Medikament nicht mehr einnehmen oder das Rezept nicht mehr einlösen, drastisch anstieg, wenn sich die Farbe oder Form der Generika-Pillen änderte: 34 Prozent bei einer Änderung der Pillenfarbe und 66 Prozent bei einer Änderung der Form. Dies könnte zu zahlreichen unnötigen Komplikationen, Todesfällen und einem allgemeinen Anstieg der Gesundheitskosten führen, so die Schlussfolgerung der Forscher.4
Die Wirkung der Farbe von Arzneimitteln war so signifikant, dass die Autoren der Studie die FDA aufforderten, neue Richtlinien zu erstellen, die eine visuelle Übereinstimmung von Generika und Markenarzneimitteln vorschreiben, wobei sie feststellten, dass die Farbe von Generika keine willkürliche ästhetische Eigenschaft ist, sondern bei der Verwendung von Arzneimitteln "klinisch relevant" ist.
Aufgrund der zunehmenden empirischen Belege dafür, dass das Erscheinungsbild von Arzneimitteln ein wesentliches funktionales Merkmal ist, hat die FDA im vergangenen Sommer aktualisierte Richtlinien für die physikalischen Merkmale von Generika herausgegeben und festgestellt, dass:
[Wir sind besorgt, dass Unterschiede in den physikalischen Eigenschaften (z. B. Größe und Form der Tablette oder Kapsel) die Einhaltung und Akzeptanz von Medikamentenregimen durch die Patienten beeinträchtigen oder zu Medikationsfehlern führen könnten. Wir halten diese Bedenken zur Patientensicherheit für wichtig und empfehlen den Herstellern von Generika, bei der Entwicklung von Qualitätszielprofilen (QTPPs) für ihre generischen Produktkandidaten die physikalischen Eigenschaften zu berücksichtigen.5
Obwohl in den neuen Leitlinien die Farbe nicht ausdrücklich erwähnt wird, führt die FDA derzeit eigene Untersuchungen zur Rolle der Farbe von Generika bei der Patientenadhärenz durch, die zu aktualisierten künftigen Leitlinien führen könnten, in denen die Bedeutung einer einheitlichen Farbgebung von Generika und Markenarzneimitteln hervorgehoben wird.