ニコチンパッチと他のニコチン代替製品を併用することで、禁煙の成功率を大幅に高めることができる。画像ソースPexelsのユーザーRedd Angelo

喫煙を始めてよかったと思う人はいない。1 しかし、残念なことに、自力で禁煙できる人は4~7%程度であり、これはタバコの中毒性の強さを証明している。2 しかし、ニコチン置換療法を使って禁煙を手助けすると、その成功率は約30%に跳ね上がる。

ニコチン代替療法(NRT)は、ニコチンをコントロールされた量だけ供給することで、身体的依存に伴う離脱症状を最小限に抑えながら、使用者は回復を強化するために行動を変化させる。歴史的には、使用者は一般的に1種類のニコチン代替製品を選び、短期間(多くの場合12週間まで)使用するよう指導されてきたが、新たな研究は、NRTの長期使用やニコチン代替製品の併用が成功率を著しく高めるという強力な証拠を提供している。

例えば2010年の研究では、21mgのニコチンパッチを8週間ではなく24週間貼付した喫煙者は、24週間終了時に禁煙を継続する可能性が63%高かった。3 「24週間というのは魔法のようなものではありません」と、ニュージャージー医科歯科大学のタバコ依存プログラムのディレクター、ジョナサン・フォールズは言う。「NRTを続けることがタバコをやめることにつながるということです。研究者たちはまた、ニコチン・パッチとニコチン・ロゼンジ、ガム、スプレーのような短時間作用型の製品を組み合わせることで、成功率が高まることも発見している。ウィスコンシン大学のTransdisciplinary Tobacco Use Research Centerで行われた研究によると、併用療法は6ヵ月後の面接で40%という高い禁煙率をもたらした。4 この率は、ロゼンジと併用したブプロピオンよりも高かった。

ニコチンパッチは、最も一般的なNRTの一種であるが、そのユニークな送達システムにより、併用療法の基礎となっている。しかし、使用者の成功率を最適化するには、メーカーによる綿密な品質管理モニタリングと、ニコチン濃度の迅速で再現可能な測定方法が必要である。

ガムやトローチのような短時間作用型のNTRとは異なり、パッチはニコチンを常時供給するため、利用者は急性離脱症状を避けることができる。画像出典Flickrユーザー See-ming Lee

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ニコチンパッチのユニークな性質

なぜニコチンパッチはNRT併用療法の理想的なベースとなるのでしょうか?その答えは、その作用機序にある。16~24時間にわたって安定したレベルのニコチンを経皮的に供給することで、元喫煙者は急性の禁断症状を避けることができ、喫煙経験や短時間作用型NRTを使用している人の経験を特徴づける高揚と低揚のサイクルを終わらせることができる。その結果、喫煙者は、それほど強くなく少ない欲求を経験し、経験した欲求に対処できる可能性が高くなります。欲求が強すぎる場合、ユーザーはロゼンジ、ガム、スプレーなどの追加製品を使用してニコチン濃度を上げることができる。しかし、パッチは治療コースの基礎となる。

ニコチンパッチの最も重要な利点のひとつは、身体的・心理的な不快感を最小限に抑えながら、徐々にニコチンから完全に離脱できることである。パッチは24時間に1回貼るだけで、ニコチンをゆっくりと放出し、1日中常に判断する必要がないため、利用者は行動を変えることなく、ニコチン濃度の低下を受け入れやすいと考えられる。

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ニコチン濃度の分光光度法測定

医薬品製造業者は、健康と幸福を増進するために、期待通りの性能を発揮する安全で効果的な製品を作る特別な義務を顧客に対して負っている。ニコチン・パッチの場合、メーカーは、過剰摂取を避けながらユーザーに治療上の利益を提供するために、期待される量のニコチンがパッチに含まれ、かつ予測通りに供給されるよう、細心の注意を払わなければならない。

UV-Vis分光光度計は、新しいパッチと使用中の両方のニコチンレベルを決定する迅速な方法を提供する。2010年、コペンハーゲン大学の研究者らは、UVイメージングの一形態としてUV-Vis分光光度計を使用し、「モデル薬物送達システムとしてNicoretteニコチンパッチを使用したin vitro放出研究を行うためのプラットフォーム」を作成した。5 254 nmのダブルビーム分光光度計を使用してニコチンレベルを定量化し、ニコチンパッチの経時的挙動を示すニコチン放出プロファイルを作成するために使用した。装着期間中にニコチンがどのように放出されたかを客観的に判断することで、製薬会社は元喫煙者の複雑なニーズに合わせて製品を改良し、強力な依存症からの回復を助けることができる。

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